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2025年7月16日中午的《政風行風熱線》節(jié)目上線單位是黃山市人民醫(yī)院,市醫(yī)院黨委委員、總會計師劉永文帶隊參加了節(jié)目。就醫(yī)保報銷相關政策、夏季感染防控知識做了介紹。
根據《關于進一步規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)保基金支付范圍的通知》規(guī)定:“超藥品說明書及醫(yī)保限定支付條件的醫(yī)保目錄內藥品費用,在滿足診斷、治療與病情相符的前提下,暫予以納入大病保險支付范圍。結合國家政策規(guī)定及參保群眾實際需求,過渡一段時間后,視情研究是否予以停止納入”;同時對于《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》外藥品,不再納入醫(yī)保報銷(含大病保險)。
居民異地就醫(yī)政策:1、參保人在參保地市域外定點醫(yī)藥機構發(fā)生的政策范圍內住院費用(起付線、報銷比例)和門診慢特病費用(報銷比例)按照以下規(guī)定報銷:
(1)辦理異地長期居住備案的人員在備案地就醫(yī)的,執(zhí)行參保地待遇保障政策。
(2)省內異地就醫(yī)。住院起付線在參保地相同級別醫(yī)療機構基礎上增加0.5倍(原政策為1倍)。如黃山市居民醫(yī)保患者在合肥市第二人民醫(yī)院就診,起付線由1400元降低至1050元;在安徽省立醫(yī)院就診,起付線由2000元降低至1500元。
2、異地急診搶救人員和已辦理轉診手續(xù)的省內異地就醫(yī)人員報銷比例下降5個百分點,非急診或未辦理轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員下降15個百分點。
節(jié)目中,還接聽了一位聽眾打進的熱線電話,就方便門診布局及電梯出口指示提出建議。市醫(yī)院相關負責人當場做了答復。
編輯:程峰