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近日，國家衛健委聯合教育部、體育總局等16部門聯合啟動“體重管理年”活動，并制定《“體重管理年”活動實施方案》。方案明確，自2024年起，力爭通過3年左右時間，實現體重管理支持性環境廣泛建立，全民體重管理意識和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，部分人群體重異常狀況得以改善，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成。
用好體重指數和腰圍“兩把尺子”
“小胖墩”“節日胖”“假期肥”……調查顯示，我國居民超重肥胖形勢不容樂觀，亟需加強干預。體重水平與人體健康狀況密切相關，體重異常特別是超重和肥胖是導致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險因素。從“治已病”到“治未病”，體重管理的一大目標就是從源頭上預防和控制相關疾病，實現從以治病為中心向以健康為中心轉變。
如何判斷自己的體重是否合理？
中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員趙文華介紹，體重指數（BMI）是衡量人體胖瘦程度的一個常用標準，其計算方式為“體重（千克）除以身高（米）的平方”。依據現行相關行業標準，我國成年人體重指數應維持在18.5≤BMI＜24.0，BMI＜18.5為體重過輕，24.0≤BMI＜28.0為超重，BMI≥28.0為肥胖。
“對成年人而言，腰圍也是評估體重狀況的重要指標，它可以判斷脂肪在人體里的分布。”趙文華說，成年人男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米為中心型肥胖，85厘米≤男性腰圍＜90厘米、80厘米≤女性腰圍＜85厘米為中心型肥胖前期。
趙文華強調，BMI和腰圍是兩個獨立的超重、肥胖判斷標準。這兩個指標與肥胖相關慢性病和一些健康問題都相關，都是獨立的危險因素。如果BMI和腰圍兩個指標都不正常，疊加風險就更大，希望每個人都用這“兩把尺子常量量”。
體重管理，除了超重者、肥胖者自己要“管”起來，體重過輕或營養不良者也要“管”起來。
“體重過高過低都不好，對人體的健康都會有影響。”趙文華表示，如果能排除其他疾病或健康原因影響，“過瘦”人群“光吃不胖”的說法并無科學道理。“過瘦”人群可以在專業人員指導下，通過調整飲食結構和適當增加身體活動來達到健康體重。
“應該把體重管理納入到健康家庭的目標和行動，倡導‘大手拉小手’‘小手幫大手’，實現家庭健康生活新理念。在體重管理上，做到‘三知一管’，即知健康體重標準、知自身體重變化、知體重管理方法，全家科學管理體重。”趙文華表示，父母的飲食行為、孩子的營養觀念會互相影響，應注意讓健康知識在代際間分享，讓好的行為互相影響。
把運動當成“零食”
俗話說“減肥三分靠練、七分靠吃”，趙文華表示，這個說法有一定的道理，就是強調膳食能量攝入的可控性，也就是說，“管住嘴”可能更容易實現。
“超重或肥胖的原因，最根本的還是在于吃和動之間的不平衡。”趙文華說，體重的增減主要取決于能量攝入與消耗的平衡，進食量大而身體活動量不足，就會造成超重或肥胖。因此，減重的關鍵是嚴格控制總能量攝入，做到“夠了就好”，甚至“少吃一點更好”；另一方面，要把吃進去的能量，特別是多吃進的能量支出去，應堅持“多動一點更好”，進和出二者的平衡，對維持健康體重非常重要。
為追求更好的減重效果，有的人采取斷食、過度節食、低碳水化合物飲食（不吃主食），甚至是生酮飲食，這些做法可取嗎？
“這樣的行為和生活方式，認為不吃主食、不吃脂肪對體重很有好處，其實是不對的。”趙文華強調，人體需要各種各樣的營養素，所以要保證食物的多樣化，主食不能過度精細化，飲食要有規律，這樣才能滿足人體對各種營養素的均衡攝入。盲目減重不僅無法實現減重的目標，還可能導致體重反彈，甚至帶來更大的健康危害。
除了“管住嘴”，如何“邁開腿”？國家體育總局體育科學研究所國民體質與科學健身研究中心主任徐建方強調，科學健身要選擇恰當的運動方式，對于體重較大且沒有鍛煉習慣的人，如果不適宜長時間跑步，可以做游泳、劃船器、騎行等項目。同時，要控制每一次運動的強度，強度不宜過小或過大；還要掌握好運動頻次，注意每次鍛煉的總時長，避免每天進行大強度、高運動量的鍛煉，以免埋下傷病隱患。此外，進行鍛煉時，要有充分的針對性熱身及運動后的放松、牽拉。
當今社會，許多人的學習、工作節奏較快，沒有足夠的時間鍛煉，這類人群應如何控制體重、促進身體健康？
“實際上，動則有益，不是每次必須騰出30分鐘以上的時間才能鍛煉。每天有若干個小于10分鐘的鍛煉，對于減脂、對于身體健康都是有益的。”徐建方表示，提倡把運動當成“零食”，“體育運動生活化”“體育運動碎片化”，也就是利用一切可利用的時間增加運動。例如，上下班多步行一段，坐公交提前下來走一走；如果膝關節、踝關節沒有問題，可以多爬樓梯，在辦公室時可以進行一些短時間的運動，如簡單的拉伸。
讓群眾“能健身、會健身、健好身”
出臺《健康中國行動（2019—2030年）》；制定《兒童青少年肥胖防控實施方案》；發布《成人肥胖食養指南（2024年版）》《兒童青少年肥胖食養指南（2024年版）》；持續開展多種形式的“健康體重”科普活動……近年來，我國高度重視肥胖防控工作，采取了一系列重要舉措。
“有效的體重管理需要多部門協同、全社會聯動。”國家衛健委醫療應急司司長郭燕紅表示，一方面，要加強部門間的合作，統籌各方資源，將體重管理融入各項政策和行動計劃，積極發揮各部門的職能優勢，在全社會形成倡導和推進文明健康生活方式、深入推進體重管理工作的支持性氛圍和環境；另一方面，要加強基層單位的作用，動員全社會參與，形成關注體重、管理體重的社會環境。同時，鼓勵基層醫療衛生機構將體重管理納入家庭醫生簽約服務，向簽約居民提供合理膳食、科學運動等健康生活方式指導。
為期3年的“體重管理年”期間，一項項措施將繼續推進，助力體重管理——推廣“一秤一尺一日歷”（體重秤、腰圍尺、體重管理日歷）；幫助超重肥胖學生做到“一減兩增，一調兩測”（減少進食量、增加身體活動、增強減肥信心，調整飲食結構、測量體重、測量腰圍）；進一步推廣體重管理中醫藥適宜技術，為人群提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導服務……
“‘管住嘴、邁開腿’的理念已經廣為大眾熟知，‘能健身、會健身、健好身’也成為全社會當前關注的熱點問題。”國家體育總局群眾體育司二級巡視員楊敏介紹，體育總局積極回應群眾關切，會同各級政府和體育行政部門，為群眾開展健身活動提供了多方面的保障——大力建設全民健身場地設施，人均體育場地面積不斷擴大，截至2023年底，我國人均體育場地面積達到2.89平方米，“健身去哪兒”難題得到進一步緩解。同時，廣泛開展科學健身指導活動，確保群眾“會健身”；不斷豐富全民健身賽事活動的供給，每年有7個全國性的全民健身主題示范活動，按時間順序從年初到年尾順序開展，確保群眾“健好身”。
健康體重，全民參與，人人受益。“管”好體重，一起行動！
編輯：陳瑩